Независимо от возраста и особенностей организма, практически каждый сталкивался с болью в коленях, которая возникала периодически или посещала всего один раз.
Неприятное ощущение, портящее планы на вечер или затрудняющее выполнение профессиональных обязанностей, проходит без должного внимания.
Люди не придают ему значения, если боль не становится сильной или не появляется ограниченность в движении. Острая, ноющая, сильная, простреливающая, при ходьбе или в покое, при любой форме и характере необходимо своевременно обращаться к специалисту.
Анатомические особенности строения колена
Коленный сустав, как многие части организма, имеет сложное строение. В его формировании учувствуют несколько костных структур: бедренная и большеберцовая кости. Колено образуется в результате соединения эпифизов (костное утолщение концов) этих костей. Утолщенные концы (мыщелки) на большеберцовой кости имеют вогнутую форму, а мыщелки бедренной — выпуклую. Соединяясь, образуется суставная капсула, поверх которой расположены мениски, они несут ряд значимых функций:
- Амортизирующая — снижают нагрузку при вертикальном ее действии.
- Укрепляющая — способствует дополнительной прочности сочленения.
- Функция, увеличивающая объем обеспечивающего движения.
- Образующая платформу для прикрепления крестообразных связок.
Неотъемлемой частью колена является суставная капсула. Ее внутренняя часть состоит из синовиальной мембраны, она выстилает все составные части соединения изнутри. Облегает крестообразные связки и образует специфические элементы — синовиальные сумки. Некоторые из них играют амортизирующую роль и способствуют уменьшению трения в суставе. Суставная капсула коленного сустава выполняет следующие функции:
- Является структурой, которая объединяет все части сустава.
- Помогает препятствовать чрезмерному сгибанию и разгибанию.
- Хранит в себе внутрисуставную жидкость, которая смазывает поверхность хрящей, тем самым не дает им изнашиваться.
- Обеспечивает все необходимые виды движений в суставе.
- Препятствует негативным факторам воздействовать на внутрисуставные элементы.
Важно помнить, роль суставной капсулы в диагностике заболевания нельзя недооценивать. Большинство заболеваний проявляется яркой клинической картиной, которая отражается на состоянии капсулы.
Из-за чего возникает боль в коленном суставе
Причиной появившейся боли в колене могут стать множество факторов, начиная от аллергической реакции на какой ни будь продукт или вещество и заканчивая серьезной травмой одного или нескольких элементов сустава. Виной, по которой возникла боль, в большинстве случаев является воспалительный процесс в коленном суставе или окружающей его соединительной ткани.
Его могут спровоцировать, как инфекционные, аутоиммунные, так и аллергические явления. Болеть колено может, сильно, остро, пациент часто испытывает ноющую и пульсирующую боль. Клиническая картина и симптомы, которые помогут установить воспалительную причину боли в колене:
- Коленный сустав отекает, нередко этот процесс имеет легкую форму, контуры и сглаживаются. При запущенной стадии, сочленение увеличивается в размере до 2 раз.
- Пациент испытывает ноющую, пульсирующую или жгучую боль, она появляется внезапно и остро. Не проходит в состоянии покоя и ночью.
- Появляется гиперемия (покраснение кожи и ее натянутость) и гипертермия (местное повышение уровня температуры).
- Ограничивается подвижность в пораженном суставе, при подвергании его нагрузкам, боль усиливается и становится нестерпимой.
- Пациент испытывает общую слабость.
- После переохлаждения колено может тянуть или ломить.
- При переломах кожа может опухать и приобретать синюшный цвет.
Область от колена до стопы постоянно подвергаются большим нагрузкам, как со стороны организма, так и чрезмерным внешним физическим нагрузкам, которые сказываются негативным образом на состоянии капсулы.
Травматические повреждения и заболевания, связанные с механическим воздействием на сустав оказывают значительное влияние на функциональные возможности колена. Причиной боли могут стать следующие травмы:
- Повреждения капсулы сустава, вплоть до ее разрыва.
- Растяжения или разрыв связочного аппарата колена.
- Переломы или трещины костных структур, образующих сочленение.
- Ушибы мягких тканей различной степени тяжести.
- Повреждения кровеносных сосудов с нарушением их целостности, в результате чего возникает гемартроз — скопление крови в суставной капсуле.
Болевые ощущения в момент получения травмы или после нее зависят напрямую от степени тяжести повреждения. Боль возникает остро, в первое время очень сильного характера, в последующие часы затихает, но при движении в суставе резко усиливается. При переломах и разрывах нарушается движение в колене, опорно-двигательная функция осуществляется только со значительными ограничениями и с испытанием сильной боли.
Следует помнить, что диагностировать травму колена не составляет труда, сложно самостоятельно установить ее вид. Поэтому при получении травматического повреждения необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
Дегенеративно деструктивные изменения характеризуются хронической болью в коленях. По характеру она бывает: ноющая, тупая, сверлящая. Возникает даже в состоянии покоя, усиливается при воздействии больших нагрузок и не проходит самостоятельно. Для того чтобы уснуть, пациент нередко прибегает к обезболивающим препаратам, которые через некоторое время перестают справляться с проблемой.
Деформирующий остеоартроз коленного сустава при длительных течениях сопровождается постоянной болью. В запущенных стадиях происходит деформация сочленения, ведущая к ограничению движению и развитию более серьезных заболеваний, которые могут привести к полной утрате опорно-двигательной функции колена.
Виды и характеристики болей в коленях
Ноющая боль возникает периодически и не характеризуется сильной степенью интенсивности, часто появляется при малейших физических нагрузках. Если колено ноет и в состоянии покоя, то для постановки точного диагноза требуется знать локализацию боли. В зависимости от места ее расположения, можно проводить дифференциальную диагностику заболевания.
Боль ноющего характера в коленном суставе возникает при незначительных травмах и воспалительно-деструктивных изменениях. При повреждении мениска пациент испытывает боль несильной степени интенсивности, зачастую она отдает в колено и установить точную локализацию трудно. Такие же симптомы встречаются при изменениях хрящевой структуры. Движения в суставе сопровождаются хрустами при ходьбе, а в состоянии покоя болевой синдром ослабевает.
Важно знать, боль не является простым симптомом, за ней могут скрываться опасные заболевания и несвоевременное лечение влечет ряд осложнений.
Сильная боль в колене возникает, как при травматических повреждениях, так и в ходе воспалительного процесса. Причиной ее возникновения может стать множество факторов, которые в большей степени зависят от пациента. Коленный сустав постоянно находится под влиянием большой нагрузки, а добавление постороннего вмешательства, способствует его повреждению, из-за чего он начинает болеть. Нередко воспалительные и деструктивные процессы, сопровождающиеся острой, резкой болью, возникают из-за избыточной массы тела, изменений структуры хряща.
Травмы колена с повреждением его структурных частей и их переломами всегда сопровождаются появлением острой боли, которая не проходит даже в состоянии покоя. Для купирования болевого синдрома необходимо иммобилизовать сустав до обращения к специалисту. Принимать обезболивающие препараты не желательно, т.к. клиническая картина будет стерта и это затруднит диагностику.
Помните, при возникновении острой и внезапной боли необходимо обратиться за медицинской помощью.
Возможными причинами острой, резкой и сильной боли в суставе является следующие заболевания: острый бурсит, подагрический артрит. Для точного выявления болезни необходимо провести дифференциальную диагностику.
Пульсирующая боль возникает при наличии сосудистых заболеваний сустава. Отмечают такой характер при ревматоидном артрите на начальной стадии. Пульсирующая боль часто сопровождает острые воспалительные процессы различной этиологии.
Сверлящая боль в коленном суставе может намекать на проблему с костями, а именно на развитие остеомиелита. Это заболевание характеризуется гнойным процессом, поражающим всю костную ткань. Сверлящая боль при такой болезни носит постоянный характер, хотя остеомиелит имеет и периоды ремиссии. Однако, у некоторых пациентов отмечается сильная или острая боль. При хроническом болевом синдроме такого характера и ограничении подвижности, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Чем лечить патологию выбирает врач, после установления причины.
Возникновение тупой боли свидетельствует о наличии таких заболеваний как: хронический синовит и остеохондрит. В основе этих болезней лежит воспалительный процесс, затрагивающий капсулу коленного сустава. Воспаленный хрящ постоянно подвергается трению, которое провоцирует болевой синдром.
Пациент, столкнувшись со жгучей болью в колене, должен в короткие сроки обратиться в медицинское учреждение. Такой характер может являться симптомом туберкулеза кости. При таком заболевании происходит постепенное разрушение костной ткани, влекущее за собой необратимые последствия.
Боль простреливающего характера свидетельствует о защемлении нервных стволов. Такой симптом может развиваться вследствие травмы колена или дегенеративно-деструктивных процессов, влекущих за собой изменения формы сустава.
Боль, возникающая при ходьбе, может являться проявлением множества заболеваний. При движении пациенты часто жалуются на тяжесть и ломоту в ноге, это может свидетельствовать об остеохондрите, подагрическом артрите. Зачастую колено начинает ныть и проходит только в покое, в таком случае на возникновении боли могли сказаться физические нагрузки и нехватка нужных элементов в хряще.
Возникающая в покое боль говорит о воспалительных процессах. Присутствие яркой клинической картины: отек, гиперемия, местное повышение температуры, скованность, свидетельствует о начале острого заболевания. Если вовремя не прибегнуть к медицинской помощи, то патологический процесс может дать осложнения и лечение затянется.
Диагностика патологий
Диагностические мероприятия начинаются с подробного сбора информации о возникшей проблеме: когда началась, вследствие какой ситуации, какими были первые признаки. Правильно собранный анамнез болезни ускоряет и упрощает процесс постановки диагноза, время всегда играет на стороне патологии.
Важно уточнить локализацию и характер боли, при каких нагрузках и движениях она возникает, как долго длится и после чего проходит. Бывали ли ранее травмы или перенесенные заболевания колена. Немаловажную роль в сборе анамнеза играет профессиональная деятельность пациента. У людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, часто травмируются коленные суставы, а при долгой стоячей работе могут возникнуть проблемы с сосудами.
Опираясь на результаты, полученные при сборе анамнеза, врач предполагает несколько заболеваний, которые могли развиться в связи с перенесенными ситуациями. Если результатом болевого синдрома являлась травма или механическое повреждение, то специалистом назначается прохождение рентгена.
Проводится это с целью исключения или подтверждения перелома или трещины. Натолкнуть на такой шаг так же может обширный отек, скованность движения, нестерпимая боль в области колена.
Для определения состояния связок рентгеновский метод диагностики не подходит, он не может увидеть их структуру. С этой целью целесообразно применения магнитно-резонансной томографии (МРТ), она позволяет определить состояние связочного аппарата колена. Крайне редко прибегают к артроскопии — введение камеры через небольшой разрез в суставную капсулу. При таком методе легко можно оценить степень патологического процесса и деструктивные изменения.
Лечение
Лечение боли в колене напрямую зависит от заболевания, вызвавшего это состояние. Способы терапии можно разделить на несколько групп, в зависимости от выраженности болевого синдрома и сопутствующей патологии.
В первую очередь необходимо устранить сильную суставную боль, чтобы облегчить состояние больного. С этой целью применяются медикаментозные препараты, направленные на купирование и частичное снятие воспаления. На следующем этапе лечения важно точно установить причину, т.к. болеть может совершенно в другом месте, и приступить к эффективным методам борьбы с ней. Коленный сустав на время лечения должен оставаться в покое.
Медикаментозные методы
Медикаментозная терапия в лечении боли занимает первое место. С целью купировать синдром врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), они обладают противовоспалительными и обезболивающими действиями. Вместе с ними включают и хондропротекторы — помогают быстрейшему восстановлению изношенной хрящевой ткани, что придает прочность и функциональность сочленению. Способы медикаментозной терапии зависят от степени тяжести заболевания и проявления клинических симптомов.
Способы введения лекарственных средств разнообразны, начиная от всем привычным таблеткам и заканчивая инъекциями в суставную капсулу. Курс лечения определяется специалистом, в зависимости от результатов диагностических мероприятий. Время применения хондропротекторов может занять от одного до пары месяцев. Результат при их использовании наступает постепенно, поэтому их принимают долго.
Физиотерапия
Зачастую по наступлению ремиссии врачом назначаются физиотерапевтическое лечение, которое способствует укреплению сустава и позволяет сократить риски развития осложнений. Одними из рекомендованных процедур являются:
- Грязевые обертывания пораженного сустава.
- Применение магнитотерапии — позволяет улучшить кровообращение и снимает воспаление.
- Лечение ультразвуком.
- Неоценимую пользу оказывают радоновые и сероводородные ванны.
Важно помнить, что такие безобидные процедуры имеют свои противопоказания, перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
ЛФК и массаж
Лечебная физическая культура и массаж в реабилитационном периоде после перенесенных заболеваний колена, помогает избавиться от боли. Правильно подобранный комплекс упражнений способствует улучшению подвижности сустава, замедляет процессы развития заболевания. Занятия ЛФК не должны наносить вред пациенту, поэтому их разработкой занимается квалифицированный специалист. Что делать, если болят мышцы и ноги выше колен? Массаж при боли помогает расслабить мышцы и связки, что благоприятно сказывается на состоянии сустава.
Радикальные меры — хирургическое лечение
Хирургическое лечение заболеваний колена проводится в том случае, если патологический процесс находится на последних стадиях и состояние пациента постоянно ухудшается. Прибегают к двум видам оперативного вмешательства. Первый — органосохраняющий метод позволяет избежать обширного повреждения ткани и проводится через несколько проколов. Второй — эндопротезирование позволяет заменить разрушенные патологическим процессом части сустава на современные изделия из долговечного и безопасного материала.
В большей степени к помощи хирургам прибегают при острой, сильной боли в коленном суставе, возникшей вследствие повреждения мениска или костей сочленения. В таком случае вопрос, чем лечить, не встает. Целесообразно устранить причину боли хирургическим путем, а потом назначить консервативное лечение и реабилитацию.
Народная медицина
Применение народных рецептов при возникновении боли в колене не во всех случаях оправдывает себя. Не каждый отвар или приготовленная мазь способны снять резко и навсегда болевые ощущения. Однако это не понижает популярность «бабушкиных рецептов». Каждый, хоть раз, прибегал к таким методам при возникновении боли во время движения или после физических нагрузок. Народная медицина позволяет избавиться от симптомов только на начальном этапе заболевания.
Важно помнить, что применяя постоянно такие способы и откладывая визит к доктору, пациент теряет драгоценное время в борьбе с патологией.
Какой специалист избавит от боли?
К какому врачу обратиться, когда болят колени после тренировки, при езде на велосипеде, при подъёме по лестнице, при приседаниях, после бега, и что делать — такой вопрос возникает у большинства пациентов, столкнувшихся с данной проблемой. Ощущая слабую, ноющую боль при движении, нужно в первую очередь идти к терапевту, который в случае артрита назначит медикаментозное лечение. При подозрении на деструктивные изменения в костной ткани коленного сустава больному понадобится другой доктор — ревматолог. В зависимости от степени поражения такими пациентами занимаются два вышеуказанных специалиста.
Появление ломоты, резкой, стреляющей боли после получения повреждения пациенту необходимо обратиться к травматологу. После проведения диагностических мероприятий будет назначена терапия. В случае если возник перелом или разрыв связочного аппарата, то лечащим врачом становится хирург, который в ходе операции устраняет повреждения. Эндопротезирование осуществляется хирургом-ортопедом.
Профилактические мероприятия
Каждый знает, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Многие задаются вопросом, почему начали сильно болеть колени и как лечить такое состояние. Для того чтобы с этим не столкнуться нужно помнить пару правил, как избежать проблем с суставом:
- Избегать всяческих травм колена.
- Поддерживать здоровый образ жизни, правильно питаться.
- При необходимости корректировать массу тела.
- Не допускать переохлаждения сустава.
- Вовремя обращаться за медицинской помощью и лечить все инфекционные заболевания.
- Ограничить в рационе соленую пищу.
- Вести активный образ жизни, больше ходить.
- Включить продукты богатые микроэлементами и минералами.
Помните, соблюдение простых правил здорового образа жизни помогает избавиться от боли.
Профилактика боли в реабилитационном периоде достигается занятиями ЛФК и посещением массажа. Чтобы избежать возможных осложнений и улучшить процесс заживления прибегают к проведению процедур физиотерапии. С профилактической целью нужно проходить периодические медицинские осмотры, особенно если есть предрасполагающие факторы к возникновению боли.
Подведение итогов
Боль в коленях, возникающая при ходьбе или в состоянии покоя, требует такого же внимания, как и та, которая появилась внезапно. Любые неприятные ощущения, беспокоящие длительное время заслуживают посещения врача. Важно помнить о причинах возникновения боли и заболеваний колен и всячески беречь себя от этого. Не все медикаменты и народные средства являются панацеей от патологий сустава, все они имеют противопоказания — консультируйтесь со специалистом. Заболеть патологией сустава может каждый, поэтому так важно следить за своим здоровьем.
Сбалансированный образ жизни не только избавляет от проблем с опорно-двигательным аппаратом, но и улучшает весь организм. Приверженцы ЗОЖ в несколько раз реже обращаются за медицинской помощью, тем более к ревматологам и ортопедам. Ведение умеренного темпа жизни обеспечивает здоровье. Правильный обмен веществ уменьшает риски развития таких заболеваний как: артриты и артрозы, подагра.
