Лечение боли в локтевом суставе. Выявляем причину боли в локте при сгибании и разгибании руки. Выясняем, что делать

Боли в локтевом суставе выступают в качестве признака большого числа разных заболеваний. Люди часто жалуются на боль от ноющей до кинжальной. Болевые ощущения отмечаются как с внешней, так и с внутренней стороны, как в правой, так и в левой руке во время сгибания и разгибания.

Причиной является чрезмерная нагрузка, нередко он развивается при поднятии тяжести. Для того, чтобы понять, чем лечить сустав, необходимо диагностировать состояние.

Анатомическое строение локте

Три кости формируют локтевой сустав: плечевая, локтевая и лучевая. Сочленение состоит из структур, локализованных в единой капсуле. В сочленении можно совершать сгибательные и разгибательные, вращательные, а также пронационные и супинационные движения.

Этиология болей в локтевом суставе

Почему болит локоть? Разнообразные патологии ведут к манифестации болевой реакции в локтевом сочленении и кости. Причинами могут быть воспалительные процессы, опухолевые образования, заболевания с дегенеративно-дистрофическим звеном патогенеза, посттравматические состояния. Относительно редко речь может идти об отраженных болях из другой области тела. Как правый, так и левый сустав руки с внутренней стороны (чаще) страдает при нагрузке или нажатии. Чем лечить, и что делать, поможет решить определение причины.

Если локоть болит сильно в области ниже или вокруг косточки с внешней стороны руки, в районе сгиба, при надавливании, повороте, сгибании и разгибании, это может быть признаками поражения части мышцы после неадекватной физической перегрузки. Необходимо назначить лечение, получив консультацию врача.

Как лечить боль в локте? Для назначения лечения необходимо выявить причину боли в локте правой или левой руки при сгибании или разгибании. Причины боли в локтевом суставе руки определяют ее лечение.

С внутренней стороны руки

Медиальный эпикондилит провоцирует появление болезненности с внутренней стороны. Ушибы и любые травматические повреждения кости, при которых сила была приложена с внутренней стороны локтя, будут вызывать боль в соответствующей зоне.

При сгибании и разгибании

Болевой синдром в области локтя при сгибании наблюдается в случае:

• деформирующего артроза (слышен хруст, при разгибании тоже присутствует боль);
• артрита, бурсита — попытки совершения движений в суставе причиняю боль, во время обострения типична отечность, увеличение температуры тела и гиперемия над областью повреждения;
• опухолей;
• травм.

Боль в локтевой области во время сгибания и поворотах кистей появляется из-за медиального эпикондилита («локоть гольфиста»).

Снижение сгибательной способности, болевые ощущения, отечность отмечается в случае разрыва сухожильного аппарата предплечья.

Боль во время разгибания характерна для остеоартроза, артрита, бурсита, опухолей и различных травм.

ВАЖНО! Ярко выраженные болевые ощущения при разгибании типичны для «локтя теннисиста» (острый латеральный эпикондилит).

При латеральном эпикондилите невозможно удержать груз на выпрямленной верхней конечности, это явление носит название симптома утомления. Пациенты ощущают интенсивную боль во время сжатия руки в кулак, они не могут в таком положении удерживать руку в разогнутом состоянии. В травматологии это состояние называют симптомом Томпсона.

При физической нагрузке и поднятии тяжестей

Если боли отсутствуют во время выполнения рутинных ежедневных действий и появляются в период нагрузки и при поднятии тяжестей, речь идет о классическом эпикондилите в подострой стадии.

ВНИМАНИЕ! Поднимание тяжестей может вести к защемлениям спинномозговых корешков и развитию болевого синдрома по ходу нервов (в том числе и в локте).

При сжатии кулака

Болевой ответ, появляющийся во время сжатия кулака (например, при рукопожатии), являются признаком эпикондилита. Такая клиника при сжатии руки может быть вызвана травмами сустава локтя в анамнезе.

Ноющая боль

Что делать при ноющей сильной острой боли в области локтя (в районе сустава) с внутренней или внешней стороны после физической нагрузки или поднятия тяжестей? Перманентная боль ноющего характера проявляется при неврите нерва локтя. Боль такого характера возможна при опухоли, артритах (например, при туберкулезном), при туннельном синдроме может ныть.

Воспаление

Воспаление локтевого сочленения может возникать при любых его повреждениях. Это типовой патологический процесс, формирующийся, при травме сочленения, артритических поражениях, опухолевом росте, инфекционном процессе. Воспаление проявляется рядом классических симптомов:

• отечностью;
• изменением функции сочленения;
• покраснением в суставной области;
• увеличением температуры в районе сустава;
• болью местной.

Острая боль от нажатия на сустав

Боль при нажатии на сустав характерна для поражений воспалительного характера (артритов, бурситов), отмечается отечностью, кожа в области сочленения горяча на ощупь.

Опухолевый процесс в локтевой области в поздних стадиях вызывает острую болевую реакцию.

Появление болевого ответа при нажатии на надмыщелки плечевых костей — симптом эпикондилита.

Нажатие как на локоть, так и на надмыщелковую зону вызывает резкую боль при вывихе или переломе, растяжении связочного аппарата, ушибе.

Боль в правом и левом локте

Частота встречаемости развития болевого синдрома по статистике одинакова в отношении как правой, так и левой руки. Однако стоит дифференцировать причины, например, боль может иррадиировать в левый локтевой сустав при приступе стенокардии, инфаркте сердечной мышцы, язве желудка. Стоит сделать акцент на том, что у правшей и левшей чаще повреждается или травмируется «рабочая» конечностью.

Согласно статистическим данным сильная ноющая боль в правом локтевой суставе руки при сгибании и разгибании с внутренней стороны отмечается чаще, чем аналогичная симптоматика слева. До выявления причины и назначения медикаментозного лечения целесообразно купировать болевой синдром народными средствами.

Ноющая сильная боль в локтевом суставе левой руки при поднятии тяжести, при сгибании и разгибании также требует разумного назначения лечения.

После ушиба

Степень травмы зависит от мощности ушиба. Она может варьироваться от маленьких трещин до перелома. Характер болевого синдрома будет различаться: в случае перелома и вывиха боль имеет острый характер, сустав деформируется, слышен хруст.

После падения

Исходом падения на локтевую область, сочетающегося со столкновением о твердую поверхность, может стать перелом. Это состояние характеризуется интенсивной болью, сустав деформируется, отекает. Совершение движений блокирует нестерпимая боль.

При подтягивании

Во время подтягивания провоцируется боль в сочленении в случае подострого эпикондилита.

В состоянии покоя

Перманентные боли, не имеющие связи с нагрузками, типичны для:

• артрита;
• бурсита;
• невритов;
• злокачественных образований;
• деформирующих артрозов;
• иррадиации боли при остеохондрозе.

В состоянии покоя могут возникать боли, отраженные от любых органов.

Ночные боли

Частым признаком подагры являются боли ночью. При этом помимо локтя обязательно поражение и других сочленений. Другие виды артритов (реактивный, ревматоидный) тоже дают ночные боли. Неврит локтевого нерва, опухоли характеризуются болями такого рода.

Иррадиирующие боли нередко могут манифестировать в ночное время суток.

Заболевания, вызывающие боль

Патологии хрящевой ткани

Артрит

Артрит — это одна из причин того, почему болят локти при сгибании и разгибании. Локтевой сустав руки требует своевременного лечения. Под артритом локтевого сустава следует понимать его воспаление, развивающееся из-за различного рода причин.

Этиология артрита:

• ревматизм,
• инфекционные агенты,
• подагрическое поражение сустава,
• гельминты,
• болезнь Льиса-Коновалова.

Процессу свойственна непрерывная бол ноющего характера. Может заявить о себе блокада сустава, ломить. Артрит отличает волнообразными проявлениями, болевые ощущения отмечаются только во время обострений. В зоне сочленения локтя заметен отек, покрасение, увеличение температуры кожного покрова над областью сустава.

Артроз

Артроз являет собой медленно протекающую дегенеративную перестройку хряща сочленения. По мере развития патологии дегенерации подвергается костный аппарат и мышцы. Суставная капсула становится толще, это существенно снижает возможность движений.

Пациенты жалуются на ноющую боль в локте, не имеющую точного расположения. Болевой синдром отличен выраженностью, усиливается во время физической активности. Объем движений ограничен, слышен звук крепитации при движении. Зона сустава отечна, увеличена в размере. Постепенно происходит разрастание остеофитов, сочленение деформируется.

Хондрокальциониз

Второе название этого заболевания — псевдоподагра. Соли кальция осаждаются в суставной области. Чаще патология проявляется симптомами остеоартроза с поражением локтевого и других крупных суставов. Для хондрокальциноза свойственна резкая манифестация с выраженной болью. Отмечаются гиперемия, отек, нарушение подвижности. Обострение сочетается с лихорадкой и длится пару недель.

Остеофит

Под остеофитов подразумевается разрастание костных тканей. Это вызвано краевым разрастание костей из-за деформирующих нагрузок или по причине изменений в кальциевом обмене. Развитие остеофита сопровождается постепенно нарастающей болью, особенно при движении и физической активности.

Синовиальный хондроматоз

Заболевание отличается нарушенным развитием капсулярно-синовиальной ткани. В итоге в суставе образуются хондромные тельца. Они представляют собой неправильные по фрме и размерам структуры из хряща. Причиной является нарушения обмена веществ. При этом заболевании отмечаются болевые ощущения в локте, отек, невозможно сгибать и разгибать. Симптоматика проявляется во время физической активности, по мере развития процесса возможны проявления в покое.

Подагра

Болезненные ощущения в локте при подагре вызваны процессами воспаления из-за скопления в суставе солей уратов. Патологическое накопление этих продуктов обмена в сочленении разрушает сустав, понижаются его эластические свойства, прочность, поэтому во время ходьбы они травмируются и разрушаются, отмечается жжение, ломота.

Опухоль

Основным, а иногда и единственным признаком опухолевого роста в полости сустава локтя являются болевые проявления. В начальной стадии главенствую боли с низкой интенсивностью, тянущего характера, спонтанно проявляющиеся. Болевой синдром имеет тенденцию к прогрессированию. В конечной стадии процесса боли настолько сильны, что купировать их удается только наркотическими анальгетиками. На этапе, когда новообразование достигло существенного размера, оно блокирует движения в сочленении. Опухоли крупного размера причиняют яркую боль, легко прощупываются сквозь кожу.

Перелом

Переломы костей, образующих локтевой сустав, происходят из-за механических травм. Для перелома локтя характерен ярко выраженный болевой синдром, усиливающийся при попытке надавить на сустав. Область повреждения отечна, видны гематомы, совершение активных движений невозможно. Костные отломки могут зиять из поверхности раны при открытом переломе.

Ушиб

Ушиб локтевого сочленения является закрытым повреждением, при этом мягкие ткани страдают без нарушения функций. Чаще всего такие травмы отмечаются в случае падений на сустав, ударов по нему. Главными признаками является боль гематома, отек.

Вывих

Главными этиологическими факторами вывиха в локте являются такие травмы, как падения на вытянутую верхнюю конечность. Вывих отличается выраженной болью, не представляется возможным активно согнуть конечность. Визуально видна деформация конечности, сустав отекает, болит. Пассивные движения сочетаются с пружинящим сопротивлением.

Подвывих

Подвывих отличает от вывиха неполнота нарушения конгруэнтности в суставе (соприкосновения поверхностей). Симптоматика при подвывихе будет менее выраженной. Больно, но не так, как при вывихе или переломе. При пассивом движении пружинящего сопротивления не наблюдается.

Поражение мышц и соединительной ткани

Тендинит

Под тендинитом имеют в виду воспалительное заболевание сухожильного аппарата локтевого сустава. Тендинит является профессиональной болезнью спортсменов. Этиология заключается в перегрузке сустава на протяжение долгого времени, травмы, инфекционные заболевания, аутоиммунные патологии.

При тендините отмечается резкая болезненность в воспаленном суставе. Функциональная способность ограничивается, определяется высокая чувствительность при прикосновении к зоне повреждения. Отечность, локальное покраснение, горячий кожный покров над локтевой область говорят о воспалении.

Эпикондилит

Под эпикондилитом следует понимать поверхностное воспаление. Процесс развивается в зонах, где мускулы предплечья крепятся к надмыщелкам кости плеча. В качестве главного признака заболевания выступает болезненность около сустава, она проявляется при сгибаниях и разгибаниях. В состоянии покоя боли нет, при пальпации надмыщелковой области боли усиливается.

Бурсит

При бурсите воспаляется околосуставная сумка локтевого сустава. Болевой синдром и отек с внешней стороны сочленения выступают в качестве базовых признаков патологии. Боль раз от раза усугубляется во время совершения движений, прикосновениях. Увеличение сумки сустава и скопление в ее полости жидкости является неблагоприятным симптомом бурсита. При бурсите локтевого сустава отек достигает таких размеров, что перекрывается локтевой отросток. При пальпации отмечается подвижность припухлости.

Синовит

Под синовитом стоит понимать патология сустава с воспалением внутреннего слоя капсулы сустава. При этом в полости локтевого сочленения накапливается жидкость. Процесс накопления выпота ведет к увеличению локтя, движения сковываются, возникает болевая реакция. Болевые ощущения не так выражены, как при переломе или вывихе. Пациенты отмечают ощущение сдавливания, чувство дискомфорта при активации. Факторов риска является травматизация, инфекционные процессы.

Диффузный фасциит

Диффузный фасциит является системной патологией соединительной ткани с поражением фасции, подкожной жировой клетчатки, мышечного аппарата. Клиническая картина заболевания подразумевает болевой синдром, который довольно слаб в начале процесса и усиливается по мере прогрессирования. Отмечаются отечность в суставной зоне, совершение активных движений затрудняется с течением времени.

Синдром кубитального канала

Синдром кубитального канала заключается в том, что локтевой нерв сдавливается мягкими тканями в футляре кубитального канала. Причинами этого являются стереотипные движения большой продолжительности, воспалительный процесс к канале, аутоиммунные болезни, травмы. При этом присутствует чувство скованности, боль, онемение в пальцах рук. При попытке схватить какой-либо предмет наблюдается слабость и боль.

Растяжение

Растяжение связок локтя являет собой патологическое состояние, при котором нарушается первичная структура связочного аппарата, разрывают соединительные волокна. В качестве причины стоит выделить резкие движения с большой амплитудой. Фундаментальными признаками являются болевой синдром, отечность. При значительных растяжениях наблюдает гематома.

Разрывы

Разрывы связок локтевого сустава являются более серьезными повреждениями нежели растяжение. Отмечаются более заметные гематомы, боль имеет большую интенсивность, отек и покраснение более существенны.

Болезни нервной и сердечно-сосудистой систем

Неврит

Неврит локтевого нерва иными словами является его воспалением. При неврите затрудняется нерваня регуляция двигательной активности в суставе локтя верхняя конечность немеет.

Отмечаются сильные болевые проявления, резко возникающие и вызывающие бессонницу. Движения усугубляют боль, а в покое она не стихает. Двигательная способность конечности ограничивается.

Падает чувствительность вплоть до полной потери, рука онемевает. Может развиться паралич пораженной руки.

Заболевания позвоночного хлебта: остеохондроз, межпозвоночная грыжа, грыжа Шморля

Под остеохондрозом подразумевается дегенерация позвоночника. Кроме боли в области спины, отмечает болевой синдром в конечностях, в том числе локтевом сочленении. Когда процесс длительное время персистирует, развиваются межпозвоночные грыжи и грыжи Шморля.

Боль постепенно нарастает: во время первых рецидивов она проявляется только при значительной нагрузке, по интенсивности не значительна. Позднее она приобретает резкий характер, приступы боли называют прострелами. По ночам боль усиливается из-за того, что мышечный каркас расслабляется. Даже дыхательные движения способны усугубить болезненность. Грыжи имеют аналогическую симптоматику, и именно их развитие делает болевой синдром столь ярким.

Болезни крови: анемия, гемофилия

При болезнях крови боль в локтевой области объясняется образованием гематом в полости сочленения. Гематома сдавливает нервы, обеспечивает отек тканей, что в свою очередь является провоцирующим фактором болевых ощущений в локте.

Нейротрофическая артропатия Шарко

Нейротрофическая артропатия Шарко является дегенеративно-дистрофическим поражением сустав, обусловленное сбоем в его нервной регуляции. Причина кроется либо в спинном мозге, либо в периферических нервах. Характерные признаки болезни Шарко сходны с полиартритом. Отмечается отечность, эритема, боли в поврежденном сочленении. Снижается чувствительность и незначительная выраженность болевого синдрома являются главными симптомами болезни.

Инфаркт миокарда

Причиной болей с локтевой локализацией при инфаркте миокарда является иррадиация из очага патологического процесса по ходу нервов. Боль присутствует до момента купирования препаратами при госпитализации. Интенсивность как правило отличается по силе, она насколько высока, что человек испытывает чувство страха перед смертью.

Классификация болей

Ноющая

Боль ноющего характера является частым признаком неврита, опухолей, синдрома кубитального канала, туберкулеза костей.

Резкая

Резкая боль типичная при механической травме. Эпикондилит является причиной болей такого рода. Любые воспалительные патологии (артриты, бурситы, тендиниты) диагностируеются при резких болевых реакциях.

Сильная

Сильная боль может быть симптомом почти любой патологии. Стоит выделить переломы, вывихи, воспалительные заболевания суставного и связочного аппарата.

Острая

Острая боль типична для буситов, артритов, эпикондилитов. Любая полученная травма вызывает болезненность острого характера.

Жгучая

Жгучая боль является частым признаком иррадиации. Это проявление сердечных отраженных болей, часто наблюдается при стенокардии и остром инфаркте.

Тянущая

Тянущая боль — это редкое явление. Иногда отмечается при неврите или синдроме кубитальног канала.

Постоянная

Постоянные боли отмечаются при болезнях с деформациями: артритах, артрозах. Перманентная боль типична для плохо скорректированной и недолеченной травмы или опухолевого роста.

Стреляющая

Причинами стреляющей боли являются защемления нервов. Аналогической клинической картиной отличается остеохондроз.

Хроническая

Хроническая боль свойственна подагре, артритам, артрозам. Остеохондроз отличается хроническими обострениями.

Отраженная

Отраженная боль типична для стенокардии, инфаркте миокарда, хронической язвенной болезни.

Особенности и методы диагностики патологии

Постановка диагноза начинается с осмотра. Иногда этого достаточно для верификации патологии. Однако обязательными являются забор анализа крови, выполнения инструментальных методов (КТ, МРТ, УЗИ, рентген).

Какие обследования необходимы

Для того, чтобы избежать неприятных последствий, до начала лечения следует поставить диагноз. В ряде случаев постановка диагноза возможна на этапе визуального осмотра, но с целью уточнения необходимо дообследование. Главными способами диагностики являются:

• рентгенографическая;
• ультразвуковая;
• лабораторная.

Лечение

Что делать при болезненности в локте? Избавиться от сильных болей в локтевом суставе можно как в результате медикаментозного лечения, так и народными средствами в домашних условиях. Такие симптомы, как резкая острая жгучая боль в мышцах, не позволяющая делать физические упражнения (сгибания, разгибания), усиливающаяся после нагрузки, выматывают.

Чем лечить боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании, если рука может болеть даже при незначительной нагрузке?

Что делать, если болят локти в суставах?

Первая помощь, если болят локти

Ноющая сильная боль в локтевом суставе левой руки при поднятии тяжести, при сгибании и разгибании требует разумного назначения лечения.

Чем лечить, если болит локтевой сустав правой руки? До постановки точного диагноза лучше применять народные средства.

Необходимо купировать болевые ощущения посредством анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, ибупрофен). Эффективнее всего поставить внутривенный или внутримышечный укол, при отсутствии такой возможно можно принять таблетку или использовать мазь. Следует снизить давление на локоть, придать конечности удобное положение, иммобилизовать ее и создать функциональный покой.

В каком случае немедленно к врачу?

Визит к специалисту обязателен, если отмечается долгая острая боль в верхней конечности. Незамедлительно прибегнуть к посещению врача стоит в случае факта получения травмы. В случае чрезмерной физической нагрузки целесообразно подождать 2-3 дня, и если болевые ощущения не стихнуть, отправиться на прием к травматологу. Если рука опухла, боль усиливается, общее состояние становится все хуже, прием врача обязателен.

К какому врачу обратиться?

Как правило боль в локте является симптомом патологии травматологического профиля. Целесообразно обратиться к травматологу, в случае отсутствия такой возможности можно посетить участкового терапевта для постановки предварительного диагноза и направления к специалисту нужного профиля.

Методы лечения

Лечение локтя возможно традиционным, нетрадиционным (народными средствами) способами. Чаще прибегают к комплексной терапии.

Медикаментозные

Медикаментозное лечение подразумевает наружное и инъекционное. Используют следующие препраты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (наклофен, диклофенак);
• Глюкокортикоидные гормоны (дипроспан, кеналог);
• Хондропротекторы (хондроксид, структум);
• Препараты гиалуроновой кислоты (остенил, синвиск).

Ортопедические

При возникновении боли во время нагрузки, тренировок, после травмы, прибегают к ортопедическому лечению. Назначается ношение лонгет, гипсов, ортезов, фиксаторов. Средства накладывают от трети плеча до кисти.

Физиотерапевтические

Наиболее продуктивные методы:

• Криотерапия;
• Электрофорез;
• Лазеротерапия;
• Магнитотерапия;
• Парафиновые аппликации.

Народные методы

Лечение народными методами должно сочетаться с медикаментозным, так как невозможно вылечить только первыми, лишь купировать ощущения боли. Народные рецепты:

• Артрит: смешать молоко и яичные скорлупки до каши. Сделать из получившейся субстанции компресс, повторять процедуру 5 суток.
• Артроз: смешать 50% яблочного уксуса и 50% меда. Втирать смесь в локоть, после держать в теплом помещении пару часов. Повторять на протяжении 3 недель.

• Эпикондилит: 1 чайную ложку зеленого чая залить кипятком, остудить. Сделать из этого кубики льда, приложить к суставу, держать до тех пор, пока те не растают. Повторять 4 суток.
• Бурсит: заварить ромашку, лопух, зверобой, настоять, пить трое суток до еды на протяжение 21 суток.

Хирургические

При далеко зашедшем процессе необходимо осуществить резекцию суставной капсулы. К таким мерам прибегают в случае бурсита или гнойного воспаления сустава. Проводят бурсэктомию разрезом над сумкой, устанавливают дренаж, удаляют жидкость. Сумку вырезают, удаляют неровные участки на отростке локтя, по слоям зашивают кожу. Конечность фиксируют шиной.

Упражнения при болях

Лечебная физкультура демонстрирует высокую эффективность:

• Встав прямо, вытягиваем верхние конечности перед собой, локти смотрят в стороны, разгибаем руки максимально.
• Встав на колени, опереться выпрямленными конечностями об пол, делать наклоны к полу.
• Сев на пол, согнув колени, положив правую верхнюю конечность на колено, пружинящими движениями выполнить разгибание в сочленении.

Профилактические меры

Профилактика состоит в смене положения при работе во избежание перенапряжения. Необходимо также избегать неадекватных физических нагрузок. Следует не допускать переохлаждений, способных вызвать артрит или неврит. Целесообразно не пренебрегать профилактических осмотров для своевременной диагностики развивающихся патологий опорно-двигательного аппарата.

Заключение

Огромное количество патологи могут потенцировать развитие болевого синдром в локте. Для назначения адекватной эффективной терапии необходима полноценная диагностика патологического процесса.