Какова норма калия в крови у мужчин и женщин, и чего ожидать от её изменения?

Калий – важный внутриклеточный микроэлемент, участвующий в механизмах возбуждения мышечных и нервных волокон.

Кроме этого, химический элемент отвечает еще за несколько протекающих в организме важных процессов. Он:

• регулирует в крови кислотно-щелочное равновесие;
• водный баланс в жидкостях клетки;
• отвечает за водно-солевой баланс и за клеточное осмотическое давление;
• играет определяющую роль в протеиновом синтезе;
• нормализует работу почек;
• благоприятно воздействует на работу кишечника;
• отвечает за работу сердечной мышцы.

Уровень калия в плазме – чрезвычайно важная физиологическая постоянная. Его биологическая роль очень велика. Он действует как иммуномодулятор, избавляет от шлаков, насыщает мозг кислородом, снижает АД. При гиперкалиемии существует риск остановки сердца и летального исхода, а при гипокалиемии нарушается сердечный ритм, появляется мышечная слабость, наблюдается снижение рефлексов и гипотония.

В организме нет специально выделенного хранилища для этого элемента. Поэтому небольшая нехватка, например из-за отсутствия его в продуктах питания, через какое-то время может привести к развитию негативной симптоматики.

Существуют определенные показания к назначению анализа на уровень калия в организме:

• обследование больных с патологиями почек;
• надпочечниковая недостаточность;
• сердечно-сосудистые болезни, артериальная гипертензия;
• контроль его количества при назначении препаратов диуретиков, сердечных гликозидов, а также при проведении гемодиализа.

Норма калия в крови

ВАЖНО. В сыворотке норма калия в крови у женщин и мужчин должна быть 3,5-5 ммоль/л.

В организме здорового человека весом около 70 кг должно содержаться 3150 ммоль калия или 45 ммоль/кг у мужчин и 35 ммоль/кг у женщин. Норма уровня калия в крови в организме у детей должна соответствовать показателю 16-30 мг на каждый килограмм массы.

Вне клетки насчитывается 50—60 ммоль калия, все остальное количество располагается внутри клетки. В сутки потребление микроэлемента должно составлять 60—100 ммоль. Столько же должно выделяться с мочой, и только очень небольшое количество вещества, не больше 2%, выделяется с калом. Здоровая почка выделяет калий со скоростью 6 ммоль/кг в сутки.

В диагностике имеют значение только чересчур низкие или высокие показатели. К гипокалиемии относят концентрацию вещества меньше 3,5 ммоль/л, к гиперкалиемии — больше 5 ммоль/л. О развитии калиемии свидетельствует многократная повторяемость результата исследования, выходящего за рамки нормы.

Дефицит калия: причины и симптомы

Дефицит элемента в организме может быть вызван многими факторами:

• неправильным питанием: употреблением продуктов, в которых его мало;
• нарушением калиевого метаболизма;
• функциональными патологиями выделительных систем (болезнями почек, кишечника, легких, кожного покрова);
• излишним выведением элемента из организма после приема слабительных и мочегонных препаратов, а также гормональных и стероидов;
• стрессами, нервными перегрузками, продолжительной депрессией;
• избытком в организме цезия, рубидия, натрия и таллия.

При снижении уровня калия человек начинает испытывать следующую симптоматику: хроническую усталость, психическое истощение и слабость в мышцах.

Постепенно начинает ухудшаться иммунный статус организма, ухудшается работа надпочечников (что выражается в ложных позывах к мочеиспусканию). Повышается АД и начинают проявляться аритмия, сбои в работе миокарда, сердечные приступы, панические атаки.

Также можно отметить нарастание ломкости волос и пересушивание кожи. Часто появляется диарея, наблюдается тошнота и рвота, развивается гастрит и язвенная болезнь. У женщин уменьшение количества калия в организме может спровоцировать развитие эрозии шейки матки, а в некоторых случаях привести и к бесплодию.

Эксперт по ЗОЖ рассказывает, как проявляется понижение уровня калия:

Избыток калия: причины и симптомы

Не менее, а то и более, опасен избыток калия. Уже 6 г в сутки вызывают симптоматику отравления, а 14 г являются летальной угрозой. Вызвать повышение уровня вещества могут следующие причины:

• слишком большое количество поступает в организм с продуктами и с БАДами;
• нарушение калиевого метаболизма;
• сильная потеря вещества может быть вызвана гемолизом, цитолизом, синдромом раздавленной ткани;
• обширные травмы и ожоги;
• патология симпатоадреналовой системы;
• нехваткой в крови инсулина;
• почечная недостаточность.

Об излишне высоком содержании калия могут свидетельствовать повышенная раздражительность, агрессивность, излишняя возбудимость и тревожность. Далее нарастает чувство мышечной слабости, симптоматика нейроциркуляторной дистонии. Сердечно-сосудистая система проявляется аритмией, нарушается работа кишечника.

Как сдать анализ и подготовиться к нему

Анализ берется натощак из вены. В день, предшествующий сдаче анализа, не следует злоупотреблять копченостями, соленой и острой пищей. Сегодня чаще всего определение концентрации калия проводится на автоматическом анализаторе, точность которого выше остальных методов. Результат анализа станет известен сразу же.

Как правило, для подтверждения гиперкалиемии необходимо сдать анализ несколько раз. В результате нарушения техники забора крови может быть выявлено ложное повышение. Такое состояние может спровоцировать:

• излишне продолжительное сжатие плеча жгутом (дольше двух-трех минут);
• забор анализа непосредственно после введения калиесодержащих препаратов;
• неправильное хранение биоматериала;
• травмирование тканей вены при заборе крови.

Также к ложному проявлению гиперкалиемии относятся наследственные патологии, для которых характерно постоянное превышение значения калия. Если результат анализа вызывает сомнение, лечащий врач назначает повторное исследование.

Исследование уровня калия в моче

При некоторых заболеваниях назначается исследование на определение содержания калия в моче:

• чтобы оценить потери вещества за сутки;
• для выявления нарушений водно-электролитного баланса;
• чтобы проанализировать почечные и непочечные причины потери микроэлемента;
• для контроля функционирования коры надпочечников и почек.

Исследование может быть назначено:

• для оценки результативности терапии препаратами калия у реанимационных больных;
• при обследовании больных с обезвоживанием, ацидозом, алкалозом;
• при почечной недостаточности;
• при болезнях надпочечников;
• при использовании препаратов, влияющих на содержание микроэлемента;
• при гипо- или гиперкалиемии.

ВАЖНО. Референсные значения в норме должны соответствовать показателям: 25 — 125 ммоль/сут.

Как нормализовать показатель

Рекомендуемый уровень потребления калия за сутки для взрослого человека должен быть не меньше 2000 мг.

С увеличением возраста минимальная суточная норма рассчитывается по формуле 2000 мг плюс возраст. Например, для мужчины в возрасте 35 лет норма должна составлять 2 000+35, т.е. 2 035 мг в сутки. Суточная средняя норма микроэлемента в рационе взрослого должна составлять не меньше 2 г. в день.

Если же человек занят тяжелым физическим трудом, активно занимается спортом, тогда суточная норма не должна быть меньше 2,5-5 г.

Как понизить уровень калия

Гиперкалиемия встречается намного чаще, чем гипокалиемия, и гораздо опаснее для человека. В первую очередь для понижения уровня калия необходимо определить причины гиперкалиемии и обратиться к врачу. Существует несколько методов понижения уровня микроэлемента в крови:

• отмена лекарств, БАДов, витаминных комплексов, в составе которых есть калий;
• введение внутривенно препаратов, которые снизят его количество в организме. Это могут быть препараты кальция (глюконат кальция внутривенно) или специальная ионнообменная смола (в пероральном или ректальном виде). Смола впитывает в себя микроэлемент и тут же выводит его через желудок;
• инъекции глюкозы и инсулина внутривенно способствуют перемещению микроэлемента внутрь клетки;
• при почечной недостаточности назначают гемодиализ;
• мочегонные (в том числе внутривенные) способствуют выведению микроэлемента с мочой.

Еще один метод лечения гиперкалиемии — диета. Нужно исключить из рациона продукты питания, содержащие калий:

• бобовые;
• шпинат;
• капусту;
• горький шоколад;
• морские виды рыб;
• киви;
• бананы;
• дыня;
• виноград;
• цитрусовые.

При гиперкалиемии в сутки можно употреблять не больше 2 г микроэлемента.

Как повысить уровень калия

Необходимость в калии возрастает во время беременности, при высоких физических нагрузках, сильном потоотделении и во время приема мочегонных. Уменьшается количество микроэлементов в организме весной.

Удовлетворить потребность человека в калии можно введением в рацион продуктов, им богатых: цитрусовых, бобовых, помидоров, свежих овощей и зелени. Большое количество элемента содержится в бананах, подсолнечнике, картофеле. Обязательно следует ввести в рацион курагу, персики, инжир, хурму, финики. 100 г в день этих плодов полностью покроют суточную потребность в элементе. Много калия в рыбе и в молочных продуктах. Более полному его усвоению способствует одновременный прием витамина В6.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем принимать препараты калия, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Не нужно превышать рекомендуемую дозу. Препараты следует, не разжевывая, запивать водой. Таблетки всасываются через желудок, а пилюли в кишечнике, что предпочтительнее, потому что они не раздражают желудок.

При сильном понижении уровня калия врач может назначить его внутривенное введение. При внутривенном вливании необходимо внимательно следить, не появилось ли чувство жжения и распирания, и сообщить об этом своевременно медперсоналу. Также нужно обратить внимание на появление побочных эффектов: потливость, ощущение жара в теле, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Введение калия в вену должно осуществляться очень медленно.

При отсутствии тяжелых заболеваний нормализовать количество калия проще всего, изменив свой рацион таким образом, чтобы в него входили свежие овощи, молочные продукты и рыба. Этого бывает достаточно.